1장 질병의 개념 1

질환이란? 1

질환에 이환된 것을 어떻게 아는가? 1

질환 분류 2

진단 원칙 2

병력 3

신체검진 3

진단검사와 절차 4

진단검사의 선택 4

진단검사와 절차의 분류 5

임상진단검사 5

영상진단검사 6

특정 물질을 검출하기 위한 영상진단 기술 10

초음파 12

세포학적 검사 및 조직학적 검사 12

전기활동검사 13

내시경과 복강경 14

치료 14

2장 세포와 조직 19

세포 구성 19

세포 19

핵 20

세포질 22

주요 세포소기관과 기능 22

영구세포와 불안정세포 23

조직 24

상피조직 24

결합조직과 지지조직 25

근육조직 26

신경조직 26

기관과 계통 27

배엽층과 유도체 27

세포의 물질이동 27

확산과 삼투 27

능동수송 29

세포적응 29

위축 29

비대와 증식 30

화생 30

이형성 30

세포손상, 세포자멸사, 괴사 31

세포손상 31

세포자멸사와 괴사 31

세포자멸사 33

노화와 세포 33

신생물 34

신생물의 분류와 명명 34

양성종양과 악성종양의 비교 34

양성종양 36

악성종양 37

악성 신생물의 성장과 발달 37

종양의 괴사 38

신생물 질환의 유전적인 변화 38

전암유전자 40

종양억제유전자 40

DNA복구유전자 41

세포자멸사조절유전자 42

바이러스 42

화학적 발암원 42

면역계의 방어부전 42

암의 진단 43

신생물의 조기진단 43

신생물의 세포학적인 진단 43

미세침흡인검사 43

종양관련항원검사 44

3장 선천성 질환 49

도입 49

유전자와 유전양상 50

성염색체 비활성: 리옹 가설 52

염색체 분석 52

염색체상의 DNA 구조 53

DNA 복제 55

DNA로부터 단백질 전사 55

사립체 유전자와 유전 57

세포분열 57

유사분열 57

감수분열 58

생식세포발생 59

정자발생 59

정자형성과 난자형성의 비교 60

유전자에 대한 새로운 연구 61

단일핵산염다형태 61

유전자와 DNA 재조합기술 62

선천성 질환 63

자궁 내 손상 63

유해한 약물과 화학물질 63

방사선 65

임산부의 감염 65

풍진 65

거대세포바이러스감염증 65

유전질환 66

염색체이상 67

생식세포발생 중 염색체 결손과 전위 67

수정란에서 염색체 비분리 68

성염색체이상 68

상염색체이상 70

유전질환 71

상염색체 우성 유전 71

상염색체 열성 유전 71

공동우성 유전 72

X-연관 유전 72

다인성 유전 72

선천성 이상의 산전검사 72

4장 면역과 염증 77

인체 방어 77

선천면역 대 적응면역 78

적응면역 78

적응면역에서 림프구의 역할 79

면역력의 발달 79

T세포와 B세포에서 항원결합부위의 형성 79

항원수용체의 선택 82

T세포 유형 82

다른 유형 세포의 성숙(B세포와 자연살해세포) 83

항원의존성 림프구 성숙 83

체액면역 86

T세포 비의존성 체액면역과 T세포 의존성 체액면역 86

항원의존성 림프구 증식: B세포 87

B세포의 계열전환, 친화도성숙과 형질세포 생성 88

체액면역의 효과기: 면역글로불린 88

면역글로불린의 효과기 기능 90

면역반응에서 보체의 역할 90

HLA 유형과 질병감수성 90

염증반응 91

염증의 국소 및 전신 영향 93

염증의 화학매개체 95

염증과정 중 리소좀 효소의 역할 96

염증의 유해영향 97

감염에서 염증의 역할 97

감염결과 영향요인 97

항균방어에 대한 염증세포의 역할 98

감염관련 용어 98

과민반응: 면역계관련 조직손상 98

제1형 급성과민반응: 알레르기와 급성중증과민증 99

제2형 과민반응 101

제3형 면역복합체에 의한 조직손상: 면역복합체질환 101

제4형 지연성(세포매개성) 과민반응 101

면역반응의 억제 101

화학물질(약물) 101

생물학적인 제제(단일클론항체) 102

면역결핍질환 102

자가면역질환 103

관용의 생성기전 103

자가면역질환 103

홍반루푸스 105

5장 감염 109

세균 109

세균의 분류 109

세균 확인 110

주요 병원성 세균의 종류 110

세균 감염에 대한 항생제 요법 117

항생제 민감성 검사 118

항생제의 부작용 118

바이러스 120

바이러스의 분류 120

출혈열 120

작용기전 121

바이러스 감염에 대한 신체의 방어 124

클라미디아 124

리케차와 에를리키아 125

마이코플라스마 125

진균 125

가벼운 진균 감염 125

고병원성 진균 126

전신성 진균 감염의 치료 127

기생충과 숙주 127

원생동물 감염 128

말라리아 128

아메바증 130

아메바수막뇌염 130

샤 가스병(미국 트리파노조마증) 130

리슈만편모충증 130

생 식기의 트리코모나스 감염 130

편모충증 131

톡소플라즈마증 131

크립토스포리듐증 132

후생동물 감염 132

선충류 132

조충류 134

흡충류 135

절지동물 감염 135

옴 135

사면발이 감염 135

전염병 135

전염 방법 137

관리 방법 137

HIV 이외의 성병 138

매독 138

임질 140

헤르페스 141

생식기 클라미디아 감염 142

인 체면역결핍바이러스 감염 및 후천성면역결핍증 142

HIV 전파 142

HIV 주기 143

HIV 감염 증상 143

질병 진행 지표로서 바이러스 RNA 및 CD4의 측정 145

에이즈 합병증 145

HIV 백신과 예방 146

HIV 감염 치료 146

6장 심혈관계 질환 153

심장의 구조와 기능 153

심장 판막 154

심장의 혈액공급 155

심 장의 전도계 156

심장주기 156

혈압 157

심혈관 기능 검사 157

심전도 157

심[장]초음파 158

심장질환 158

선천성 심장질환 158

심장 발달과 태아 혈류 흐름 158

선천성 심장질환의 발병기전과 증상 159

일반적인 심혈관질환 160

반월판 형성 부전에 의한 폐동맥 판막협착증 또는

대동맥 판막협착증 160

1차 심근 질환 163

심근염 163

심근증 163

심장판막질환 164

류마티스열과 류마티스성 심장질환 164

비류마티스성 대동맥협착증 164

승모판탈출증 166

인공심장판막 167

감염심내막염 168

심부정맥 169

심방세동 169

심방세동의 치료 169

심실세동 170

심장차단 170

심 근허혈과 합병증: ‘심장마비’ 170

심정지 170

급성 관상동맥증후군 172

심근경색의 진단 172

급성 관상동맥증후군(불안정협심증과 심근경색)의 치료 173

심근경색의 후속 치료 및 예후 174

심근경색의 위치 174

심근경색의 주요 합병증 174

심근경색의 발병 후 생존 175

관상동맥질환의 위험요인 175

심혈관질환의 위험을 줄이기 위한 아스피린 복용 175

심부전 176

병태생리와 치료 176

급성 폐부종 176

심부전 유형 177

심부전에서의 나트륨이뇨펩타이드 177

혈관 177

혈관과 간질액 사이 체액의 흐름을 조절하는 인자들 178

모세혈관에서 혈액의 흐름 178

순환장애 178

정 맥혈전증 및 폐색전증 180

거대 폐색전증 180

소형 폐색전증 181

폐색전증의 진단 181

폐색전증의 치료 182

이물질로 인한 색전증 183

지방색전증 183

양수색전증 183

공기색전증 183

이물질에 의한 색전증 184

정맥류 184

정맥류의 합병증 185

정맥류의 치료 185

다른 부위의 정맥류 185

부종 185

부종의 발병기전 및 분류 185

쇼크 187

분류 187

예후 및 치료 187

정맥 이외 부위의 혈전증 187

동맥혈전증 187

심장 내 혈전증 187

암환자의 혈전증 187

죽상동맥경화증 187

손상반응가설 187

죽상동맥경화증의 발병기전 189

죽상동맥경화증의 위험요인 190

혈액 지질 191

C-반응성 단백질 192

호모시스테인 192

고혈압과 고혈압성 심혈관질환 193

원발성 고혈압 193

이차성 고혈압 194

고혈압 치료 194

고혈압 및 대동맥: 동맥류 194

동맥경화성 동맥류 194

대동맥류 박리 195

관상동맥질환의 진단 197

관상동맥 치료 197

7장 혈액계 질환 203

조혈계통 203

혈액의 구성성분 및 기능 203

정상 조혈작용 206

헤모글로빈의 구조와 기능 206

헤모글로빈에 의한 산소 운반 206

철 대사 및 조혈작용 207

메트헤모글로빈 208

일산화탄소 헤모글로빈 208

빈혈 208

빈혈의 병인론적 분류 209

철결핍빈혈 209

만성 질환의 빈혈 209

비타민 B12 및 엽산 결핍 210

급성 혈액 손실 211

혈액 파괴의 가속화 211

유전성 용혈성 빈혈 211

후천성 용혈성 빈혈 213

적혈구증가증 213

속발성 적혈구증가증 213

원발성 적혈구증가증 214

적혈구증가증의 증상과 치료 214

혈소판감소증 214

림프계 214

림프계의 질환 215

백혈병 215

백혈병의 분류 216

백혈병의 전조: 골수형성이상증후군 217

림프종 217

림프절의 전이성 종양 218

조혈모세포 치료(골수이식) 218

지혈의 정의 219

혈관과 혈관 내피세포 220

혈관 벽과 내피세포의 이상 221

혈소판 수와 기능의 이상 221

혈장 응고인자 221

응고억제제와 섬유소분해 222

칼슘과 혈액 응고 223

혈장 응고인자의 결핍 223

응고 이후 물질의 순환 혈액으로의 유리 224

지혈평가를 위한 진단검사 224

8장 호흡기계 질환 229

산소 공급 229

폐의 구조와 기능 229

기관지, 세기관지와 폐포 230

환기 232

가스교환 232

흉막강 232

폐기능검사 233

기흉 234

무기폐 236

폐쇄성 무기폐 236

압박성 무기폐 237

폐렴 237

폐렴의 분류 237

폐렴의 임상 특징 238

기타 폐 감염: 사스, 메르스, COVID-19 238

주폐포자충 폐렴 239

결핵 239

결핵의 진행과정 239

폐가 아닌 다른 신체 부위에서의 결핵 243

결핵 진단과 치료 243

약물 내성 결핵 243

기관지염과 기관지확장증 243

폐기종/만성폐쇄성폐질환 244

폐기종에서의 폐 구조와 기능 변화 244

만성폐쇄성폐질환의 발병기전 245

예방과 치료 246

알파1-항트립신 결핍으로 인한 폐기종 246

기관지 천식 246

호흡곤란증후군 246

신생아 호흡곤란증후군 246

성인 호흡곤란증후군 247

폐섬유증 248

전자담배 유도 폐손상 248

폐암 249

9장 신장계 질환 255

수분 및 삼투압 조절 255

수분과 전해질 255

혈장 pH의 조절 256

대사성 산증 및 대사성 염기증 256

호흡성 산증 및 호흡성 염기증 257

비뇨기계의 구조 257

신장 257

요관 258

방광과 요도 258

신원 258

사구체의 기능 262

여과 262

혈장삼투압의 조절 262

순환량의 조절 262

세뇨관의 구조 262

세뇨관의 기능 263

신기능부전 263

신부전(요독증) 264

만성 신부전 264

정의 및 빈도 264

만성 신부전의 병태생리 264

고혈압성 신경화증 264

당뇨병성 사구체경화증 264

말기 신질환 265

신부전 치료 265

신장 구역의 질환 267

급성 세뇨관 손상 269

간질성 신염 269

기타 신장 질환 269

신장낭 269

선천성 다낭성 신장병 270

요로 종양 270

신장피질 종양 270

이행세포 종양 270

신장모세포종(빌름스종양) 271

요로질환(비뇨계 질환) 271

요로감염 271

방광요관 역류와 감염 271

요로결석 272

신장 및 요로 질환의 진단 평가 273

10장 위장관계 질환 279

구조와 기능 279

구강의 이상 279

구순과 구개 279

치아 발달의 이상 279

구강의 염증 281

구강 종양 281

구인두강 종양 282

식도의 질환 282

분문괄약근 이상 283

위 점막 열상 283

식도 폐쇄 284

위 질환 284

위염 284

소화성 궤양 285

위암 286

소장 질환 286

급성 바이러스성 위장염 286

급성 세균성 위장염 287

메켈게실 288

장 기능 이상: 음식 불내성 288

유당 불내증 288

글루텐불내증 289

과민성 장증후군 290

염증성 장 질환 290

충수염 290

만성 장염 290

크론병 291

만성 궤양성 대장염 291

만성 장염의 치료 291

가성막 대장염 292

장의 구조적 질병 292

장폐색 292

장간막혈전증 295

결장과 항문의 질환 295

게실증과 게실염 295

장의 종양 297

폐쇄항문 298

치핵 298

위장관계 질환의 진단적 평가 299

섭식장애 300

비만 300

신경성 식욕부진증과 신경성 폭식증 302

만성 영양실조의 원인과 영향 302

영양실조의 원인 302

11장 간담도계 질환 307

간의 구조와 기능 307

간 손상의 원인과 영향 310

바이러스성 간염 310

임상증상 및 과정 311

A형 간염 312

B형 간염 312

C형 간염 314

D형 간염(델타 간염) 314

E형 간염 314

기타 간염 바이러스 315

지방간 315

알코올성 간 질환 315

비알코올성 간 질환 317

간경화 317

간 기능 손상 317

문맥 고혈압 318

간뇌증 320

간경화 소견의 치료과정 320

간이식 321

담즙: 생성과 분비 322

황달 322

용혈성 황달 322

간세포성 황달 323

폐쇄성 황달 323

담즙성 간경화 323

일차성 담즙성 간경화 323

이차성(폐쇄성) 담즙성 간경화 324

담석증(담석) 324

담즙 내 콜레스테롤의 용해도에 영향을 주는 요인 324

담석의 형성 324

담석의 합병증 325

간 종양 326

12장 내분비계 질환 331

췌장의 구조와 기능 331

췌장염 332

급성 췌장염 332

만성 췌장염 333

췌장의 낭성 섬유증 333

대사에서의 인슐린 역할 335

당뇨병 335

제1형 당뇨병 336

제2형 당뇨병 336

전당뇨병 337

임신성 당뇨병 338

당뇨병과 대사증후군 338

당뇨병의 모니터링 338

당뇨병 치료 338

당뇨병의 합병증 339

고혈당증의 기타 원인 339

저혈당증 339

췌장의 종양 340

내분비계 기능과 질환 340

뇌하수체 341

뇌하수체호르몬 343

뇌하수체호르몬 분비 344

비정상적 자극호르몬 분비 345

뇌하수체 기능저하 345

뇌하수체 종양 345

성장호르몬 과다 생산 346

프로락틴 과다 생산 346

갑상선 347

갑상선호르몬의 역할 348

갑상선종 348

갑상선기능항진증 350

갑상선기능저하증 351

만성 갑상선염: 하시모토 갑상선염 352

갑상선 종양 352

부갑상선과 칼슘 대사 353

부갑상선기능항진증 354

부갑상선기능저하증 354

부신 354

부신피질 355

성호르몬 355

부신피질 기능 이상 355

부신수질 358

부신수질 종양 359

다발성 내분비성 종양증후군(남성) 359

비내분비성 종양의 호르몬 생산 359

성선 359

스트레스와 내분비계 359

13장 신경계 질환 363

구조 및 기능 363

근육과 신경계의 상호작용 366

근육마비 366

이완성 마비 366

경련성 마비 366

신경계의 발달 367

신경관 결함 367

무뇌증 367

이분척추 368

신경관결함의 산전검사 368

수두증 369

선천성 수두증 370

후천성 수두증 370

수두증 치료법 371

대뇌 손상 371

뇌졸중 372

뇌혈전 372

두개 외 동맥에 생긴 동맥경화로 인한 뇌졸중 374

뇌출혈 375

뇌졸중의 임상증상 375

뇌졸중 환자의 재활 376

다른 유형의 신경장애 376

일과성허혈발작 376

다발성 경색 혈관성 치매 376

뇌 동맥류 376

신경계 감염 377

세균과 진균에 의한 수막염 378

바이러스 감염 379

소아마비 380

사람면역결핍바이러스 감염에 의한 신경학적 증상 380

프라이온 감염의 증상 381

기타 신경계 질환 382

알츠하이머병 382

다발성 경화증 384

파킨슨병 385

헌팅턴병 386

척수소뇌 변성증 386

퇴행성 운동신경 질환 386

신경계의 종양 387

말초신경 종양 387

뇌의 종양 387

말초신경장애 388

다발신경병증(말초신경염) 388

길랑-바레증후군 389

말초신경 손상 389

14장 근골격계 질환 393

골격계의 구조와 기능 393

뼈형성 396

뼈의 성장과 재형성 396

비타민 D 결핍으로 인한 뼈 성장장애: 구루병과 골연화증 397

골격계의 선천성 기형 397

비정상적인 뼈형성 397

손가락과 발가락의 기형 399

선천성 만곡족 399

선천성 고관절탈구(고관절 이형성증) 399

관절염 401

류마티스관절염 401

골관절염 403

통풍 403

골절 407

뼈의 감염 408

혈행성 골수염 408

직접적인 세균 감염에 의한 골수염 408

임상증상과 치료 409

뼈의 종양 409

대사성 뼈 질환: 골다공증 411

골괴사(무혈관 괴사) 412

척추의 구조와 기능 412

척추측만증 413

추간판 질환 413

흉부의 구조와 기능 414

흉벽이상 415

결합조직 질환 416

골격근육의 구조 및 기능 417

골격근의 수축 417

중증근무력증 418

근육의 구조와 기능에 영향을 미치는 요인 418

근육의 염증 418

근이영양증 418

15장 생식기계 질환 423

여성 생식기계의 구조 423

월경주기 423

유방의 구조 424

남성 생식기계의 구조 425

여성 생식기계 관련 건강문제 427

질염 427

자궁경부염 427

난관염과 골반 염증성 질환 428

독성쇼크증후군 428

곤지름과 HPV 감염 429

외음부 질환 430

외음부 상피내종양 430

자궁경부질환 431

자궁경부용종 431

자궁경부 상피내병변(CIN) 431

HPV 백신 431

자궁경부이형성의 진단과 치료 432

자궁 질환 432

자궁에서의 양성 증식성 변화 432

자궁평활근종 433

자궁에서의 종양성 증식성 변화 434

불규칙한 자궁출혈 434

기능장애성 자궁출혈 434

진단과 치료 435

자궁내막증 435

월경통 436

난소의 낭종과 종양 437

비종양성 병변 437

다낭성난소증후군 437

난소종양 437

피임 439

사후피임법(응급피임법) 441

유방 관련 건강문제: 유방 발달의 이상 442

덧유방(Accessory breast)과 유두 442

유방의 불균등한 발달 442

유방비대 442

여성형 유방 442

유방의 염증성 병변 442

유방의 비증식성 섬유낭종성 변화 442

섬유선종 443

유방암 443

유방암 감수성 유전자 443

유방암의 분류 444

유방암의 발달 445

유방조영술 445

임상증상 446

치료 447

유방암의 단계: TNM 체계 448

유방암의 단계: 감시 림프절의 역할 448

유방암 치료에서의 외과적 기술 449

전반적인 유방암 치료 449

전이성 유방암의 치료 450

남성 생식기계 관련 건강문제 450

임질과 비임균성 요도염 450

전립선염 450

전립선의 결절과다형성(양성전립선비대증) 450

전립선암 451

고환의 암 453

음경의 암 454

발달 이상 454

요도의 선천성 장애 454

음경 발달의 선천성 장애 454

잠복고환 454

고환염전 454

음낭 기형 455

음낭수종 455

정계정맥류 457

발기부전 457

발기의 생리학 457

발기부전의 원인 457

치료 458

찾아보기 465

..