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목차

1 생리학 입문 1

1.1 인체의 구조 2

근육조직 2

신경조직 3

상피조직 3

결합조직 4

기관과 기관계 5

1.2 항상성 6

음성되먹임 6

양성되먹임 7

화학적 신호전달물질 8

요약 9

문제 10

2 몸의 화학적 구성 11

2.1 원자 12

원자의 성분 12

방사성 동위원소 12

2.2 화학결합 13

2.3 산, 염기와 pH 15

pH 16

완충용액 16

2.4 유기분자 17

탄수화물 17

지질 17

단백질 22

핵산 26

건강 메시지: 트랜스 지방산 섭취로 인한 건강상의 위험 20

요약 28

문제 28

3 세포구조와 기능 29

3.1 세포 구조 30

원형질막 30

핵 30

라이보솜 32

소포체 32

골지체 33

미토콘드리아 33

리소좀 34

퍼옥시좀 34

세포골격 35

3.2 세포의 유전자 발현 38

유전체와 단백질체 38

염색질 38

RNA 종류 39

RNA 합성 40

RNA 가공 40

RNA 간섭 40

3.3 단백질 합성과 분해 42

유전암호 42

단백질 합성 42

단백질 분해 43

3.4 DNA 합성과 세포분열 44

DNA 복제 44

세포주기 45

유사분열 46

감수분열 49

후성유전 49

임상 응용: 미토콘드리아 질병 35

요약 51

문제 52

4 효소와 에너지 53

4.1 생촉매제로서의 효소 54

활성화 에너지와 전이 상태 54

효소작용의 기작 54

효소의 종류 55

4.2 효소 활성의 조절 55

pH와 온도 55

다른자리 입체성 효소 조절 56

되먹임 억제 57

4.3 생물 에너지론 57

열역학 제1법칙 57

열역학 제2법칙 58

자유에너지 감소반응과 증가반응 58

짝진 반응: ATP 59

요약 60

문제 60

5 세포호흡과 대사 61

5.1 해당 작용과 젖산 경로 62

해당 작용 62

젖산 경로 64

5.2 호기성 호흡 64

구연산 회로 64

전자 수송과 산화적 인산화 66

전자 수송과 ATP 생산의 짝지움 67

ATP 수율 68

5.3 에너지의 저장과 이용: 탄수화물, 지방과 단백질의 대사 68

탄수화물 대사 69

지방 대사 71

단백질 대사 73

임상 응용: 사이토크롬 c와 세포자멸사 68

요약 74

문제 74

6 세포막 수송과 세포 신호 75

6.1 단순 확산 76

확산 속도 76

이온 통로를 통한 이온의 확산 76

막 전위와 개폐 이온 통로 77

6.2 운반체-매개 수송 78

촉진 확산 78

능동 수송 79

6.3 삼투 81

삼투와 물의 이동 82

삼투몰 농도 82

삼투압 83

장성 83

6.4 소포 수송 84

세포내 섭취 84

세포외 배출 86

6.5 세포 신호 86

세포 간 교신 기전 86

화학적 신호전달물질 87

G 단백질 88

2차 전령 89

임상 응용: 낭성섬유증 82

임상 응용: 산화질소 89

요약 90

문제 90

7 신경계 구조와 신경 신호 작용 91

7.1 신경세포의 구조 92

신경세포 92

신경세포의 분류 93

신경아교세포 94

신경 성장과 재생 96

7.2 막전위 변화를 통한 전기적 신호 98

막전위 변화 98

차등전위 98

활동전위 99

활동전위의 전도 102

7.3 시냅스 103

전기적 시냅스 104

화학적 시냅스 104

7.4 신경전달물질로서의 아세틸콜린 107

니코틴 아세틸콜린 수용체 108

무스카린 아세틸콜린 수용체 108

7.5 신경전달물질로서의 모노아민 111

신경전달물질 세로토닌 113

신경전달물질 도파민 113

신경전달물질 노르에피네프린 113

신경전달물질 아미노산 113

신경전달물질 신경펩타이드 114

7.6 시냅스 통합 116

시냅스 가소성 117

임상 응용: 중증근육무력증 109

요약 119

문제 120

8 중추신경계 121

8.1 뇌의 구조적 구성 122

혈액-뇌 장벽 122

뇌척수액 123

회색질과 백색질 124

8.2 대뇌 124

대뇌 피질 125

뇌 검사 126

뇌파도 128

수면 129

기저핵 129

대뇌 편측화 130

변연계 131

학습과 기억 132

8.3 사이뇌 134

시상 134

시상하부 134

8.4 중간뇌와 후뇌 137

중간뇌 137

후뇌 138

8.5 뇌줄기 139

그물체 활성화계 140

8.6 척수 140

척수신경 140

척수 회색질과 백색질 141

임상 응용: 운동이상증 130

요약 144

문제 144

9 자율신경계와 체성신경계 145

9.1 자율신경계 146

자율신경계에서 신경지배 147

자율신경계의 기능 150

이중 신경지배를 받는 기관 156

9.2 체성신경계 157

체성신경계의 경로 157

신경근육 이음부 157

임상 응용: α-차단제 155

임상 응용: b-차단제 155

요약 159

문제 160

10 감각 생리 161

10.1 감각 수용체 162

감각 수용체의 종류 162

감각 수용체의 변환과 적응 163

감각 경로 164

10.2 피부감각 167

가쪽 억제 168

10.3 눈: 시각 168

눈의 해부학 169

굴절 172

수정체 조절 172

시력 174

망막 176

10.4 귀: 청각 181

귀의 해부학 181

전정기관 185

10.5 미각과 후각 188

미각 189

후각 191

임상 응용: 백내장 170

임상 응용: 녹내장 171

임상 응용: 색맹 181

요약 193

문제 194

11 내분비계 195

11.1 호르몬과 내분비샘 196

호르몬 구조와 종류 197

호르몬 상호작용 198

내분비 이상 200

11.2 호르몬의 작용 기작 201

핵 수용체 단백질과 결합하는 호르몬 201

2차 전령을 사용하는 호르몬 202

11.3 뇌하수체 205

뇌하수체 호르몬 205

시상하부에 의한 뇌하수체 후엽의 제어 207

시상하부에 의한 뇌하수체 전엽의 제어 208

뇌하수체 전엽의 되먹임 제어 210

11.4 부신 211

부신 피질의 기능 211

부신 수질의 기능 212

11.5 갑상샘과 부갑상샘 213

갑상샘 호르몬의 생성과 작용 214

부갑상샘 216

11.6 이자 및 기타 내분비샘 217

이자섬 217

솔방울샘 219

11.7 주변분비와 자가분비 조절 221

주변분비 조절물질과 자가분비 조절물질의 조절작용 222

프로스타글란딘 222

임상 응용: 유방암 202

임상 응용: 당뇨병 220

요약 224

문제 224

12 근육 생리 225

12.1 골격근의 구조 226

세포 수준에서의 골격근의 구조 226

분자 수준에서의 골격근의 구조 227

12.2 골격근 수축의 기작 229

활주 필라멘트 학설 230

교차다리 주기 230

흥분-수축과 결합 232

12.3 골격근 수축의 역학 234

연축 234

근육 수축의 유형 235

직렬-탄력 성분 235

12.4 골격근의 에너지 대사 235

크레아틴인산 235

산화적 인산화 반응 237

해당 작용 237

산소 부채 237

근육 피로 238

골격근 섬유의 유형 238

12.5 골격근의 신경 제어 239

근육 방추 240

골격근 반사 240

12.6 골격근 장애 243

근육 경련 243

저칼슘 강직 243

근육퇴행 위축 243

12.7 민무늬근과 심장근 243

민무늬근 244

심장근 245

요약 247

문제 248

13 순환계의 생리 249

13.1 순환계의 구성과 기능 250

순환계의 기능 250

순환계의 주요 구성성분 250

13.2 혈액의 구성 251

혈장 251

혈액의 유형성분 252

혈액형 판정 255

혈소판과 지혈 258

13.3 심장의 구조 264

13.4 심장 주기 267

심장주기 동안의 심장 수축과 이완 267

13.5 심장의 전기적 활동 270

심장의 전도계 270

심전도 273

심전도와 심장 소리와의 상관 관계 274

13.6 혈관 275

동맥 277

모세혈관 279

정맥 279

13.7 림프계 280

13.8 죽상경화증과 심장부정맥 281

죽상경화증 282

심전도에 의해 탐지되는 부정맥 286

임상 응용: 악성 빈혈 256

임상 응용: 혈우병 263

임상 응용: 심근경색 285

요약 288

문제 288

14 심장 박출량, 혈류, 혈압 289

14.1 심장 박출량 290

심장 박동수의 조절 290

일회 박출량의 조절 291

정맥 환류 294

14.2 혈액량 295

모세혈관 조직 사이의 액체 교환 295

콩팥에 의한 혈액량의 조절 296

14.3 혈류에 대한 혈관 저항 300

혈류의 물리적 법칙 300

혈류의 외인성 조절 301

혈류의 주변분비 조절 301

혈류의 내인성 조절 302

14.4 심장과 골격근의 혈류 302

심장의 호기성 요구량 302

관상동맥 혈류의 조절 304

골격근을 통한 혈류의 조절 304

운동 중의 순환 변화 304

14.5 뇌와 피부로 가는 혈류 306

뇌 순환 306

피부 혈류 307

14.6 혈압 307

압력수용체 반사 308

심방 뻗침반사 309

혈압 측정 309

맥압과 평균 동맥압 312

14.7 고혈압, 쇼크 및 울혈성 심부전 312

고혈압 312

쇼크 314

울혈성 심부전 315

임상 응용: 안지오텐신-전환효소 억제제 300

임상 응용: 관상동맥의 혈관 조영상 303

요약 315

문제 316

15 면역체계 317

15.1 방어 기전 318

면역세포 318

선천면역 319

후천면역 323

림프구와 림프기관 324

림프기관 325

국소 염증 326

15.2 B 림프구의 기능 328

항체 329

보체계 330

15.3 T 림프구의 기능 331

세포독성, 보조, 조절 T 림프구 331

항원제시와 T 세포 활성화에서

MHC 분자의 역할 335

15.4 능동 면역과 수동 면역 338

능동 면역과 클론 선택설 338

면역 내성 340

수동 면역 340

15.5 면역체계에 의해 일어나는 병 341

자가면역 341

알레르기 342

임상 응용: 사람 면역결핍 바이러스 333

요약 344

문제 344

16 호흡계 345

16.1 호흡계의 구조 346

흉강 346

기관지와 폐포 348

16.2 물리적 측면의 환기 348

폐 내압과 흉막 내압 348

폐의 물리적 성질 350

표면 활성물질과 호흡곤란 증후군 351

16.3 호흡역학 351

들숨과 날숨 351

폐 기능 검사 352

폐 질환 354

16.4 폐의 기체교환 356

PO2의 계산 357

혈액의 기체분압 357

혈액 PO2와 PO2의 측정 의의 358

폐순환과 환기 및 관류 비율 359

기체의 높은 분압에 의해 생기는 질환 360

16.5 호흡 조절 361

뇌줄기 호흡 중추 361

혈액 PCO2와 pH가 환기에 미치는 효과 362

혈액 PO2가 환기에 미치는 효과 364

폐수용체가 환기에 미치는 효과 365

16.6 헤모글로빈과 산소 및

이산화탄소 운반 366

헤모글로빈 366

산소헤모글로빈 해리곡선 367

pH와 온도가 산소 운반에 미치는 효과 368

2,3-글리세르산 이인산이

산소 운반에 미치는 효과 369

헤모글로빈 구조와 기능의 유전적 결함 370

미오글로빈 370

16.7 이산화탄소 운반 371

염소 이온 이동 371

역염소 이온 이동 372

16.8 혈액의 산-염기 균형 372

산-염기 균형의 원리 373

환기와 산-염기 균형 373

16.9 운동과 높은 고도가 호흡 기능에 미치는 효과 374

운동 중의 환기 374

높은 고도에 대한 순응 374

임상 응용: 천식 치료제 354

요약 375

문제 376

17 콩팥과 물과 전해질의 조절 377

17.1 콩팥의 구조와 기능 378

비뇨기계의 구조 378

배뇨 조절 379

콩팥의 현미경 해부학 380

17.2 사구체 여과 381

사구체 초미세 여과액 382

사구체 여과율의 조절 383

17.3 염과 물의 재흡수 385

토리쪽 세관의 재흡수 385

역류 중폭계 386

집합관 389

17.4 콩팥 혈장 청소 391

콩팥 청소에 영향을 주는 수송 과정 392

이눌린의 콩팥 청소율 393

콩팥 혈장 청소율의 측정 394

포도당의 재흡수 394

17.5 전해질과 산-염기 균형의 콩팥 제어 395

Na+와 K+ 균형에서 알도스테론의 역할 396

알도스테론 분비의 제어 397

나트륨이뇨 펩타이드 400

Na+, K+와 H+ 사이의 관계 400

콩팥 산-염기 조절 401

산-염기 불균형 402

17.6 이뇨제와 콩팥 질환 403

이뇨제의 작용 403

콩팥 질환 405

임상 응용: 콩팥돌 378

요약 406

문제 406

18 소화계: 소화와 흡수 407

18.1 소화작용의 개요 408

위장관 벽의 세포층 구조 409

18.2 소화 기능의 조절 작용 411

신경 조절 411

호르몬 조절 412

위장관 조절 412

18.3 입, 인두, 식도 413

입 413

인두 414

식도 414

18.4 위 414

위 분비 414

18.5 작은창자 417

창자 융모 418

작은창자의 운동 419

18.6 큰창자 420

큰창자의 분비, 소화와 흡수 420

큰창자의 운동과 배변 421

18.7 부속 기관 421

침샘 421

간의 구조와 기능 423

쓸개 426

이자의 구조와 기능 427

임상 응용: 간경화 423

임상 응용: 이자암 429

요약 430

문제 430

19 대사의 통합과 조절 431

19.1 대사의 개요 432

이화작용 432

동화작용 433

에너지 저장 433

대사율 434

19.2 흡수 상태의 대사 434

흡수된 탄수화물 434

흡수된 아미노산 436

흡수된 지방 436

19.3 흡수 후 상태의 대사 436

글리코겐 분해 439

아미노산의 탈아미노화 반응 439

지방 분해 439

19.4 흡수와 흡수 후 상태의 대사 조절 441

인슐린의 작용 441

글루카곤의 작용 443

에피네프린과 교감신경의 작용 445

코르티솔의 작용 446

성장호르몬의 작용 446

저혈당 446

19.5 에너지 섭취와 저장의 조절 446

음식 섭취와 에너지의 조절 446

19.6 체온 조절 451

체온 조절의 기전 451

19.7 칼슘과 인산염 평형의 조절 452

뼈 침착과 뼈 흡수 452

뼈의 호르몬 조절 453

1,25-다이하이드록시비타민 D3 456

칼슘과 인산염 균형의 음성 되먹임 억제 457

임상 응용: 대사 증후군 438

임상 응용: 골다공증 455

요약 458

문제 458

20 생식계: 생식과 발생 459

20.1 성 결정 460

20.2 성 분화 461

유전적 성과 생식샘 성 461

표현형 성 462

내부 생식기의 분화 462

외부 생식기의 분화 463

성 분화의 장애 464

20.3 생식과 호르몬 465

안드로겐 465

에스트로겐과 프로게스테론 466

생식샘 스테로이드의 효과 466

시상하부-뇌하수체-생식샘 조절 466

20.4 남성의 생식계 467

해부학 467

정자 발생 469

20.5 여성의 생식계 472

해부학 472

난소 474

생식기관 474

난자 발생 474

월경주기 474

20.6 수정, 착상, 임신 480

수정 480

착상 481

임신 482

20.7 분만과 수유 485

분만 485

수유 487

임상 응용: 발기부전 472

임상 응용: 난소암 479

요약 488

문제 489

용어풀이 490

찾아보기 494

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