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머리말

약학대학 6년제 학제개편이라는 현실에 부응하고, 4년제 약학교육과는 차별화된 전문약학사를 양성하기 위해서는 약학교육 패러다임의 변화가 필수 관건이 되었다. 이에 발맞추어 감염미생물학·면역약학 분과회에서는 감염질환의 치료와 예방 및 관리에 대한 교육지침서 발간의 필요성을 절실히 인지하였다.

과거에는 동물의 질병에 관여한다고 알려진 감염체가 인간에게서도 문제가 되고 있으며 병원균으로 분류되어 있던 균이 이제는 정상세균으로 분류되고 있다. 또한, 열대지방에서만 발생하던 말라리아가 이제는 전 세계에서 나타나는 등 미생물에 의한 감염질환은 국경이 없이 범지구적으로 확대된 상태이고 국제적인 공동대응이 필요해졌다. 과학의 발달에 힘입어 미생물을 응용한 유전공학 제품, 백신 및 면역치료제 등 생물의약품들이 속속 등장하고 있으며 이러한 결과들은 현대를 살아가는 우리들에게 고무적이기는 하나 미생물의 적응능력을 고려할 때 아직도 우리는 미생물을 정복하였다고 단언할 수 없음을 인식해야 한다.

이 책은 감염미생물을 중심으로 감염질환의 이해와 이의 적절한 치료 및 예방에 관한 약학지식의 고양을 학습목표로 하고 있다. 우선 감염질환의 이해를 도모하기 위한 발병기전과 관리를 시작으로 피부 및 연부조직 감염, 호흡기계 감염, 소화기 및 위장관계 감염, 비뇨생식기계 감염, 뇌 및 중추신경계 감염, 혈관 및 면역계감염, 뼈 및 관절 감염, 심장 감염, 구강 감염, 안구 감염, 선천성 및 영유아기 감염, 병원감염 및 약제내성균 감염으로 분류하여 집필하였다. 각각의 감염질환은 역학 및 발병기전을 비롯하여 임상사진과 함께 임상증상을 기술하였고, 치료, 예방, 관리 그리고 임상 증례의 순서로 구성되었다. 단원의 마지막에는 임상 문제를 넣어 학습내용을 정리할 수 있게 하였다.

수개월에 걸쳐 수정과 보완을 반복하였으나 출간을 앞두고 보니 부족한 부분이 있어 추후 개정을 통해 보다 개선된 교재가 되도록 노력할 것이다.

마지막으로, 이 책이 출간되기까지 물심양면으로 도와주신 라이프사이언스 김효중 사장님과 편집 및 원고 마무리를 위해 수고를 아끼지 않으신 라이프사이언스 직원분들께 감사의 뜻을 전한다

1장

감염질환의 발병기전과 관리1

1.1 숙주-미생물 상호작용1

1. 미생물의 정착 · 1

2. 감염과 병원성 · 2

3. 감염의 결과 · 2

4. 숙주-미생물 상호작용 · 2

1.2 감염체의 종류2

1. 세균 · 2

2. 진균 · 3

3. 원충 · 3

4. 윤충 · 4

5. 바이러스 · 4

1.3 감염 기전: 독력인자5

1. 감염 경로: 감염과 환경 · 5

2. 감염성과 독력의 측정 · 5

3. 병원성의 단계 · 5

1.4 감염 관리쪾5

1. 감염질환의 진단 · 6

2. 감염치료요법 · 6

3. 감염질환의 예방 및 제어 · 6

4. 관련법규 및 법정감염병 · 7

2장

피부 및 연부조직 감염9

2.1 연조직염Cellulitis10

1. 역학 및 발병기전 · 10

2. 임상 증상 · 10

3. 치료, 예방 및 관리 · 10

4. 임상 증례 · 10

2.2 단독Erysipelas11

1. 역학 및 발병기전 · 11

2. 임상 증상 · 11

3. 치료, 예방 및 관리 · 11

2.3 농가진Impetigo12

1. 역학 및 발병기전 · 12

2. 임상 증상 · 12

3. 치료, 예방 및 관리 · 12

2.4 포도상구균성 화상피부증후군Staphylococcal scalded skin syndrome12

1. 역학 및 발병기전 · 12

2. 임상 증상 · 12

3. 치료, 예방 및 관리 · 13

4. 임상 증례 · 13

2.5 홍색음선Erythrasma13

1. 역학 및 발병기전 · 13

2. 임상 증상 · 13

3. 치료, 예방 및 관리 · 13

2.6 라임병Lyme Borreliosis13

1. 역학 및 발병기전 · 13

2. 임상 증상 · 14

3. 치료, 예방 및 관리 · 14

4. 임상 증례 · 14

2.7 백선Ringworm/tinea15

1. 역학 및 발병기전 · 15

2. 임상 증상 · 15

3. 치료, 예방 및 관리 · 15

4. 임상 증례 · 16

2.8 피부 칸디다증Cutaneous candidiasis16

1. 역학 및 발병기전 · 16

2. 임상 증상 · 16

3. 치료, 예방 및 관리 · 16

4. 임상 증례 · 17

2.9 비강진Pityriasis, tinea versicolor17

1. 역학 및 발병기전 · 17

2. 임상 증상 · 17

3. 치료, 예방 및 관리 · 17

4. 임상 증례 · 17

2.10 수두Varicella18

1. 역학 및 발병기전 · 18

2. 임상 증상 · 18

3. 치료, 예방 및 관리 · 18

2.11 대상포진Shingles, Zoster쪾9

1. 역학 및 발병기전 · 19

2. 임상 증상 · 19

3. 치료, 예방 및 관리 · 19

4. 임상 증례 · 19

2.12 장미진Roseola infantum, exanthema subitu20

1. 역학 및 발병기전 · 20

2. 임상 증상 · 20

3. 치료, 예방 및 관리 · 20

4. 임상 증례 · 20

2.13 카포시육종Kaposi’s sarcoma20

1. 역학 및 발병기전 · 20

2. 임상 증상 · 21

3. 치료, 예방 및 관리 · 21

4. 임상 증례 · 21

2.14 수족구병Hand, foot and mouth disease22

1. 역학 및 발병기전 · 22

2. 임상 증상 · 22

3. 치료, 예방 및 관리 · 23

4. 임상 증례 · 23

2.15 천연두에 의한 피부 병변Smallpox23

1. 역학 및 발병기전 · 23

2. 임상 증상 · 23

3. 치료, 예방 및 관리 · 24

2.16 방선균증Actinomycosis24

1. 역학 및 발병기전 · 24

2. 임상 증상 · 24

3. 치료, 예방 및 관리 · 24

4. 임상 증례 · 24

2.17 가스 괴저Gas gangrene25

1. 역학 및 발병기전 · 25

2. 임상 증상 · 25

3. 치료, 예방 및 관리 · 25

2.18 파상풍Tetanus26

1. 역학 및 발병기전 · 26

2. 임상 증상 · 26

3. 치료, 예방 및 관리 · 26

4. 임상 증례 · 26

2.19 괴사성 근막염Necrotising fasciitis27

1. 역학 및 발병기전 · 27

2. 임상 증상 · 27

3. 치료, 예방 및 관리 · 27

4. 임상 증례 · 27

2.20 피부 탄저병Cutaneous anthrax28

1. 역학 및 발병기전 · 28

2. 임상 증상 · 28

3. 치료, 예방 및 관리 · 29

2.21 유단독Erysipeloid29

1. 역학 및 발병기전 · 29

2. 임상 증상 · 29

3. 치료, 예방 및 관리 · 29

2.22 수족관 육아종Fish tank granuloma29

1. 역학 및 발병기전 · 29

2. 임상 증상 · 29

3. 치료, 예방 및 관리 · 29

4. 임상 증례 · 29

2.23 양아구창Orf30

1. 역학 및 발병기전 · 30

2. 임상 증상 · 30

3. 치료, 예방 및 관리 · 30

2.24 피부 디프테리아Cutaneous diphtheria30

1. 역학 및 발병기전 · 30

2. 임상 증상 · 31

3. 치료, 예방 및 관리 · 31

2.25 피부 리슈마니아증Cutaneous leishmaniasis31

1. 역학 및 발병기전 · 31

2. 임상 증상 · 31

3. 치료, 예방 및 관리 · 32

4. 임상 증례 · 32

3장

호흡기계 감염35

3.1 감기Common cold36

1. 역학 및 발병기전 · 36

2. 임상 증상 · 37

3. 치료, 예방 및 관리 · 37

3.2 인플루엔자Influenza38

1. 역학 및 발병기전 · 38

2. 임상 증상 · 38

3. 치료, 예방 및 관리 · 39

3.3 신종인플루엔자Novel Influenza A39

1. 역학 및 발병기전 · 39

2. 임상 증상 · 40

3. 치료, 예방 및 관리 · 40

4. 임상 증례 · 40

3.4 중증급성호흡기증후군SARS41

1. 역학 및 발병기전 · 41

2. 임상 증상 · 41

3. 치료, 예방 및 관리 · 42

4. 임상 증례 · 42

3.5 조류인플루엔자Avian Influenza42

1. 역학 및 발병기전 · 42

2. 임상 증상 · 42

3. 치료, 예방 및 관리 · 42

4. 임상 증례 · 43

3.6 중이염Otitis media43

1. 역학 및 발병기전 · 43

2. 임상 증상 · 43

3. 치료, 예방 및 관리 · 44

4. 임상 증례 · 45

3.7 인두염Pharyngitis45

1. 바이러스성 인두염 · 45

2. 세균성 인두염 · 46

3.8 후두염Laryngitis47

1. 역학 및 발병기전 · 47

2. 임상 증상 · 47

3. 치료, 예방 및 관리 · 47

3.9 후두개염Epiglottitis47

1. 역학 및 발병기전 · 47

2. 임상 증상 · 48

3. 치료, 예방 및 관리 · 48

4. 임상 증례 · 49

3.10 급성후두기관지염Viral Croup49

1. 역학 및 발병기전 · 49

2. 임상 증상 · 50

3. 치료, 예방 및 관리 · 50

3.11 기관지염Bronchitis50

1. 역학 및 발병기전 · 50

2. 임상 증상 · 51

3. 치료, 예방 및 관리 · 51

4. 임상 증례 · 51

3.12 세기관지염Bronchiolitis 52

1. 역학 및 발병기전 · 52

2. 임상 증상 · 52

3. 치료, 예방 및 관리 · 52

4. 임상 증례 · 53

3.13 폐렴Pneumonia53

1. 역학 및 발병기전 · 53

2. 임상 증상 · 54

3. 치료, 예방 및 관리 · 54

4. 임상 증례 · 55

3.14 폐결핵Tuberculosis55

1. 역학 및 발병기전 · 55

2. 임상 증상 · 55

3. 치료, 예방 및 관리 · 57

4. 임상 증례 · 57

3.15 농흉Empyema58

1. 역학 및 발병기전 · 58

2. 임상 증상 · 58

3. 치료, 예방 및 관리 · 58

4. 임상 증례 · 58

3.16 디프테리아Diphtheria59

1. 역학 및 발병기전 · 59

2. 임상 증상 · 60

3. 치료, 예방 및 관리 · 60

3.17 백일해Pertussis60

1. 역학 및 발병기전 · 60

2. 임상 증상 · 60

3. 치료, 예방 및 관리 · 60

4. 임상 증례 · 61

3.18 레지오넬라증Legionellosis; Legionnaires’ Disease61

1. 역학 및 발병기전 · 61

2. 임상 증상</s

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